金寨事丨报销审核没通过？竟是酒驾骗保！_金寨杂谈_金寨论坛

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发表于：2022/7/1 16:41:13
来自：安徽

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近日，县医保局接到一起职工外伤核查申请。当事人程某称骑电动车回家途中因头晕摔伤，路人打120送到医院，住院治疗花费医疗费用1.71万元。县医保局工作人员按照法定程序对此进行了调查，经过查询120报警记录、询问相关证人等多方调查，最终发现程某系酒后骑车摔伤，不符合外伤医疗费用报销条件。工作人员将情况向程某及其家人进行了核实，并且对其进行了批评教育，杜绝了医保基金的流失。

“对于不幸受伤者，我们深表同情，但是，酒后开车本身就是违法行为，所发生的医疗费用申请报销也是骗保行为。”医保局的执法人员说。

医疗保险政策实施以来，广大参保患者，特别是经济困难家庭，在就医报销方面获得了越来越多的便利，但同时，也使一些人产生了投机取巧、意图不法的念头。对此，县医保局联合公安、卫健等部门，不断加强医疗报销审核力度，坚决对骗保套保者给予严厉打击，当好 “守门员”，从审核之初就将意图骗保者挡在红线之外，形成“不能骗”的审核机制，切实维护广大参保人的合法利益，确保医保基金安全。

来源：金寨医保

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