主题: 金寨这些人普通门诊将纳入医保报销

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  • 发表于:2022/1/20 9:57:01
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今年《政府工作报告》提出,
我省将提升就业和社会保障水平。
医保事关民生,
如何让医保保得住、兜得住、靠得住?


1月18日,
记者从安徽省“两会”新闻中心
举办的“直通两会”获悉,
今年将建立职工普通门诊费用共济保障制度,
完善重特大疾病医疗保险和救助制度。


同时,将职工的普通门诊费用
纳入医保报销,
结束20年来普通门诊费不报销的历史。


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今年将职工的普通门诊费用纳入医保报销


“今年将重点在两个方面发力,一是完善医保制度,二是优化经办服务。”安徽省医保局局长金维加介绍,将建立职工普通门诊费用共济保障制度,将职工的普通门诊费用纳入医保报销,结束20年来普通门诊费不报销的历史。


同时,改革个人账户制度,调整个人账户计入标准。以2020年全省职工普通门诊费用水平测算,按不低于50%的比例报销,可以为参保职工报销普通门诊费用约51亿元。


同时,还将完善重特大疾病医疗保险和救助制度。重点对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者等五类人员,经基本医保、大病保险报销后剩余个人自付的合规医疗费用,通过医疗救助进行倾斜保障。“按照2020年重点救助对象医疗总费用水平测算,年救助医疗费用将达到23亿元。”金维加说。

将符合条件的中药饮片、医院制剂纳入医保报销


记者了解到,今年我省还有两大政策释放医保惠民利好。


为了更好地满足群众中医治疗需求,将符合条件的中药饮片、医院制剂纳入医保报销。纳保办法己经出台,医疗机构依规定申请即可。


同时,推进长三角地区医保一体化发展,经三省一市协商一致,长三角地区基本医保诊疗项目支付目录已经出台,据此将有新的医疗服务项目纳入我省医保报销,更好地满足临床需要和就医需求。


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高血压等五类参保患者将可以享受门诊慢特病费用跨省直接结算


金维加介绍,在优化医保便民服务上,将采取推进“跨省通办”、“清单管理”、慢病门诊费用异地直接结算这三项措施。


推进“跨省通办”方面,实现参保信息变更、居民医保参保登记、医保关系转移接续、异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算和医保定点机构基础信息变更等6项高频经办服务事项“跨省通办”,提高信息化水平下的医保经办服务能力。


推进“清单管理”方面,实现全省医保政务服务事项名称、编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准等“六统一”。


推进慢病门诊费用异地直接结算方面,我省的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗的五类参保患者,可以享受门诊慢特病费用跨省直接结算。门诊慢特病患者在外省看病购药,不用拿发票跑腿回来申请报销。


除此以外,我省将常态化开展药品耗材集中带量采购,进一步减轻群众药品耗材费用负担,常态化加强医保基金监管,管好用好老百姓的看病钱、救命钱。




来源:合肥晚报

 
  
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